|
非手術(shù)式根管治療去除和更換氫氧化鈣用水或次氯酸鈉洗滌和沖洗相對容易除去氫氧化鈣。后者是優(yōu)選的,因為它將允許進(jìn)一步溶解殘余的有機碎片。有時,氫氧化鈣可能會在狹窄的運河中被很好地壓實,給人以堵塞的印象。那么重要的是要使用足夠的水和一小塊文件進(jìn)行協(xié)商。超聲波激活銼對于去除氫氧化鈣敷料非常有效。如果認(rèn)為需要的話,使用弱酸(例如EDTA或檸檬酸)會顯著增強其去除能力,從而通過 SEM觀察到更清潔的管壁。 用氫氧化鈣敷料的持續(xù)時間取決于敷料的目的。如果用作常規(guī)抗菌敷料,則7天就足夠了。如果目的是阻止哭泣的運河,則可能需要用較硬的糊劑敷料至少14天。如果發(fā)現(xiàn)大量的糊劑已被吸收,則可能需要更頻繁地使用較硬的糊劑進(jìn)行敷料。持續(xù)進(jìn)行包扎和灌溉,直到停止哭泣。 使用氫氧化鈣誘導(dǎo)骨膜鈣化修復(fù)需要更長的敷料時間。首先,在2-4周更換敷料以評估氫氧化鈣的流失或污染程度。它還提供了進(jìn)一步的機會用次氯酸鈉灌溉運河并減少細(xì)菌和有機污染物。然后可以將敷料留在原處,并每隔3-4個月重新評估愈合情況。已經(jīng)顯示出變化的頻率可以增強根尖周分辨率的有效性,但是益處可能是微不足道的。 評估愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括不存在管內(nèi)出血或滲出液,不存在癥狀,觸覺障礙物的證據(jù)以及在鈣化修復(fù)部位附近的骨分辨率的放射學(xué)證據(jù)。形成不完整的頂點可能需要長達(dá)24個月的時間才能形成完整的屏障,但大多數(shù)要9個月才能完成。修整的時間應(yīng)與對牙本質(zhì)的機械性能可能造成的損害保持平衡。 沒有關(guān)于牙齒創(chuàng)傷和牙根吸收情況下?lián)Q藥時間的明確指導(dǎo)。這些應(yīng)根據(jù)案件的要求進(jìn)行衡量。有關(guān)更多指導(dǎo),請參閱Andreasen&Andreasen(1994)。如果由于后勤原因無法完成治療,或者需要對牙齒進(jìn)行評估以評估治療的可能結(jié)果(例如,牙周-內(nèi)窺鏡),則氫氧化鈣還可以用作長期敷料或短期牙根充填。病例或正畸病例正在接受治療?梢缘贸鼋Y(jié)論,用氫氧化鈣常規(guī)修整根管有積極的好處。 |