高純度氫氧化鈣的特性

化學(xué)成分和活性：高純度氫氧化鈣作為直接蓋髓劑被引入到牙髓治療中 ( Hermann 1920 )。它是一種白色無(wú)味粉末，化學(xué)式為 高純度氫氧化鈣，分子量為 74.08 ( Farhad & Mohammadi 2005 )。它在水中的溶解度很低（在 25 °C 時(shí)約為 1.2 g L -1），隨著溫度的升高而降低（Siqueira & Lopes 1999）。已經(jīng)證明，高純度氫氧化鈣的解離系數(shù)(0.17) 控制著鈣離子和氫氧根離子的緩慢釋放（Rehman等人， 1996 年））。這種低溶解度是一個(gè)有用的臨床特征，因?yàn)楫?dāng)它與來(lái)自重要組織的液體直接接觸時(shí)，需要較長(zhǎng)時(shí)間才能溶解（Spångberg & Haapasalo 2002）。純粉末具有高 pH 值（大約 12.5-12.8）并且不溶于酒精（Farhad & Mohammadi 2005）。該材料在化學(xué)上被歸類(lèi)為強(qiáng)堿，其主要作用來(lái)自 Ca 2+和 OH -離子的離子解離及其對(duì)重要組織的作用，誘導(dǎo)硬組織沉積并具有抗菌作用（Siqueira & Lopes 1999） .根據(jù)Rehman等人的說(shuō)法。(1996)，高純度氫氧化鈣在與水性流體接觸時(shí)分解成鈣離子和氫氧根離子。Estrela & Pesce (1996) 用化學(xué)方法分析了狗的結(jié)締組織中鈣和氫氧根離子從 高純度氫氧化鈣糊劑中釋放出來(lái)的情況，該糊劑具有不同的酸堿和水溶性特征�？紤]到高純度氫氧化鈣的分子量 (74.08)，氫氧根離子的百分比為 45.89%，而鈣離子的百分比為 54.11% ( Estrela & Pesce 1996 )。水中的高純度氫氧化鈣具有觸變性，在攪拌時(shí)會(huì)變成流體（Spångberg & Haapasalo 2002）。

當(dāng)高純度氫氧化鈣暴露于生物組織中的二氧化碳（CO 2）或碳酸根離子（CO 3 -）時(shí)，其解離導(dǎo)致碳酸鈣（CaCO 3）的形成和Ca 2+離子的總體消耗。然而，已經(jīng)表明，在暴露于二氧化碳 30 天后，六種 高純度氫氧化鈣制劑在根管內(nèi)保持了據(jù)稱(chēng)具有殺菌作用的 pH 值（Estrela & Pesce 1997）。Estrela & Pesce (1997)化學(xué)分析了狗結(jié)締組織中碳酸鈣的形成，并表明當(dāng)鹽水載體與 高純度氫氧化鈣 一起使用時(shí)在糊狀物中，碳酸鈣的形成速率實(shí)際上沒(méi)有改變。Estrela & Bammann (1999)評(píng)估了在不同條件下在容器中儲(chǔ)存 2 年的 高純度氫氧化鈣樣品中碳酸鈣的存在。他們通過(guò)中和的體積分析，使用鹽酸，并用甲基橙和酚酞進(jìn)行可視化來(lái)確定 CaCO 3。高純度氫氧化鈣轉(zhuǎn)化為碳酸鈣的水平范圍為 5 ± 1% 至 11 ± 1%，不足以干擾其性質(zhì)。綜上所述，高純度氫氧化鈣為白色無(wú)味粉末，化學(xué)上歸類(lèi)為強(qiáng)堿；與水性流體接觸時(shí)，它會(huì)分解成鈣離子和氫氧根離子。

抗菌活性

高純度氫氧化鈣的抗菌活性與水環(huán)境中氫氧根離子的釋放有關(guān)（Siqueira 2001）。羥基離子是高度氧化的自由基，與幾種生物分子顯示出極端的反應(yīng)性。這種反應(yīng)性很高且不分青紅皂白，因此這種自由基很少?gòu)纳�成部位擴(kuò)散開(kāi)來(lái)（Siqueira & Lopes 1999）。氫氧根離子對(duì)細(xì)菌細(xì)胞的致死作用可能是由于以下機(jī)制（Siqueira & Lopes 1999）：對(duì)細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)膜的損害；蛋白質(zhì)變性；和對(duì) DNA 的損害。雖然科學(xué)證據(jù)表明這三種機(jī)制可能發(fā)生，但從時(shí)間順序上很難確定細(xì)菌細(xì)胞在暴露于強(qiáng)堿后死亡的主要機(jī)制（Siqueira & Lopes 1999）。埃斯特雷拉等人。(1994)研究了 pH 值對(duì)厭氧菌酶活性的生物學(xué)影響，并得出結(jié)論認(rèn)為 高純度氫氧化鈣 中的氫氧根離子開(kāi)發(fā)了它們?cè)诩?xì)胞質(zhì)膜中的作用機(jī)制。該膜負(fù)責(zé)代謝、細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)等基本功能，并參與細(xì)胞壁形成、脂質(zhì)生物合成、電子傳輸和氧化磷酸化的結(jié)束階段。細(xì)胞外酶作用于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，通過(guò)水解作用有利于消化。位于細(xì)胞中的細(xì)胞內(nèi)酶有利于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的呼吸活動(dòng)。細(xì)胞質(zhì)膜的 pH 梯度因來(lái)自高純度氫氧化鈣的高濃度氫氧根離子作用于膜蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)變性）而改變。高純度氫氧化鈣的高pH值通過(guò)對(duì)有機(jī)成分的化學(xué)損傷和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸或通過(guò)破壞細(xì)胞質(zhì)膜的磷脂或不飽和脂肪酸來(lái)改變細(xì)胞質(zhì)膜的完整性，在過(guò)氧化過(guò)程中觀察到，這是一種皂化反應(yīng)（Estrela et al . 1999 年）。細(xì)胞內(nèi) pH 值的調(diào)整受以下幾個(gè)細(xì)胞過(guò)程的影響：細(xì)胞代謝；形狀、移動(dòng)性、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的調(diào)整和細(xì)胞骨架成分的聚合的改變；激活細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)；電導(dǎo)率和通過(guò)膜的傳輸；和滲細(xì)胞體積。因此，許多細(xì)胞功能會(huì)受到 pH 值的影響，包括對(duì)細(xì)胞代謝至關(guān)重要的酶（Putnam 19