高純度氫氧化鈣在牙髓和牙外傷中的性質(zhì)

根管藥物：微生物是根尖周炎的原因（Kakehashi等人，1965 年，Möller等人，1981 年，Sundqvist 1992 年），在根管治療期間微生物從根管間隙中清除，導(dǎo)致根尖病變的可預(yù)測愈合（Byström 和 Sundqvist 19）。事實(shí)上，許多研究表明，在根管充填時(shí)感染根管的牙齒的結(jié)果明顯比沒有檢測到可培養(yǎng)微生物的根管要差（Molander等人，2007 年）。不幸的是，僅靠儀器不可能完全消除細(xì)菌（Byström & Sundqvist 1981，吳等人。2006 年）。此外，牙髓組織殘留物可能會阻止微生物被埋葬（Haapasalo等， 2007），并對根填充物的物理特性和對根管壁的適應(yīng)性產(chǎn)生負(fù)面影響（Wu等， 2006）。因此，需要某種形式的沖洗和消毒來殺死和去除微生物、它們的副產(chǎn)品和殘留組織，以及從根管系統(tǒng)中去除污跡層和其他碎屑。根管的這種化學(xué)（治療）治療可以任意分為沖洗劑、根管沖洗劑和間隔藥物；高純度氫氧化鈣包括在后一組中。

牙髓封閉劑：密封劑負(fù)責(zé)根填充物的主要功能，旨在防止再感染。也就是說，通過在準(zhǔn)備好的根管系統(tǒng)中埋葬剩余的細(xì)菌和填充不規(guī)則處來密封根管系統(tǒng)（Ørstavik 2005）。在根管封閉劑中添加高純度氫氧化鈣的基本原理來自對含有的

Ca(OH) 2的襯墊和堿及其抗菌和組織修復(fù)能力的觀察（Ørstavik 2005）。

未成熟的牙齒有開放的牙尖：用可保存的牙髓治療未成熟恒牙的主要目的是保持牙髓健康并允許牙根繼續(xù)發(fā)育。重要的牙髓治療包括間接和直接蓋髓、部分（淺表）牙髓切開術(shù)和宮頸牙髓切開術(shù)。傳統(tǒng)上，機(jī)械暴露但健康的恒牙牙髓已用含有高純度氫氧化鈣的傷口敷料覆蓋（Schuurs et al. 2000）。對于具有開放根尖和壞死牙髓的牙齒，在根尖孔之間形成屏障對于充分填充根管很重要。從歷史上看，為鈣化屏障的形成創(chuàng)造合適的環(huán)境包括清潔和塑造運(yùn)河以去除細(xì)菌和碎屑，然后放置高純度氫氧化鈣糊劑以填充運(yùn)河系統(tǒng) 6-24 個月（弗蘭克 1966）。

創(chuàng)傷學(xué);牙外傷包括對牙齒和支持組織的損傷。含有高純度氫氧化鈣的根管內(nèi)藥物用于控制內(nèi)部吸收 ( Haapasalo & Endal 2006 ) 以及炎性根尖吸收 ( Majorana et al. 2003 )。此外，國際牙科創(chuàng)傷學(xué)協(xié)會 (2007) 指南建議，任何與脫位損傷相關(guān)的壞死牙髓的牙齒都應(yīng)使用高純度氫氧化鈣藥物進(jìn)行修復(fù)，直到填充根管。對于撕脫傷，建議使用高純度氫氧化鈣藥物長達(dá) 1 個月（Kawashima等人，2009 年）。