高純度氫氧化鈣根管封藥，具體如何操作？ 

高純度氫氧化鈣根管消毒劑

近年，鑒于臨床常用的根管消毒藥物，如甲酚甲醛、木榴油、樟腦對位氯酚、麝香草酚等酚、醛類藥物有較強的細胞毒性和半抗原性，人們致力于尋找既有消毒能力，又對機體、組織無明顯損害的藥物用于根管消毒。于是，在眾多牙髓病治療藥物中，人們發(fā)現(xiàn)，Ca(OH)2既可控制根管感染，又可減少根管治療期間疼痛的發(fā)作�？勺鳛楦�管消毒劑。它作為根管消毒藥，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的酚醛類藥物。由于Ca(OH)2對根管內(nèi)多種細菌有殺傷作用，可滅活內(nèi)毒素，并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用，效果明顯，而且刺激性小，完全無毒，同時Ca(OH)2可促進根尖周骨組織修復，并可促進根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當前較受關(guān)注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。在控制根管感染、消除尖周炎癥中，根管內(nèi)封藥1～4周時間是Ca(OH)2糊劑獲得較為滿意效果的根管消毒時間，經(jīng)更換封藥并當炎癥消除后，Ca(OH)2的封藥時間可延長到3～6個月，此時的Ca(OH)2則主要起誘導件用。總之，氧氧化鈣作根管消毒劑的有效性是與它具有的抗萄性、滅活內(nèi)毒素及對牙本質(zhì)壁的滲透作用有關(guān)。除此之外，它還具有以下優(yōu)點：

①它的溶解速度慢，有持續(xù)消毒效果；

②不致敏；

③具收斂性，對根管有滲液者有良好效果：

④強堿性可使蛋白質(zhì)變性水解，能溶解根管內(nèi)壞死牙髓組織，有利于清潔根管；⑤不使牙變色；

⑥不刺激根尖周組織；

⑦價廉和使用方便。

2.高純度氫氧化鈣誘導劑

在根尖誘導成形術(shù)中。將可促進根尖組織屏障形成的高純度氫氧化鈣制劑稱為誘導劑。誘導劑的作用是控制根管內(nèi)感染，消除包括殘留根尖端牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥，恢復并促進它們的修復功能，從而達到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根端閉合的目的。Ca(OH)2具有誘導作用，其誘導作用同樣來源于它的強堿性和鈣離子的共同效應。Ca(OH)2制劑是目前誘導根尖形成的首選藥物，其成功率不等，約在74%～96%之間。但是，Ca(OH)2作為誘導劑，臨床應用時也有其局限性：①Ca(OH)2水糊劑難以充填至根尖或難以充填密合。只有當Ca(OH)2糊劑與殘存的牙髓或結(jié)締組織密切接觸才會有理想的牙骨質(zhì)沉積封閉根尖，否則所形成的根尖硬組織屏障不完全或很不規(guī)則。②Ca(OH)2是易被炎性組織吸收的糊劑，若根尖周炎癥末消除，超填的糊劑可被吸收，而且糊劑吸收后，根尖周的炎性組織可進入根管，破壞了根尖的正常修復。針對Ca(OH)2易被吸收的局限性，對于有尖周病變的患牙，應加強根管消毒，當控制根管感染，消除尖周炎癥后再應用Ca(OH)2制劑其誘導作用才能奏效。